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¿Necesita ayuda para elegir un programa?

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Cuando se inscribe (une) a un plan de salud, debe elegir un proveedor de cuidados primarios (PCP). Su PCP es el médico o clínica a la que acude cuando está enfermo o necesita un chequeo.

Seleccione un programa para buscar proveedores, dentistas, hospitales, clínicas médicas y clínicas dentales cerca de usted.

Medi-Cal Managed Care

Medi-Cal es el programa de Medicaid de California. Es el seguro de salud público. Medi-Cal proporciona servicios de cuidados de  salud a personas de bajos ingresos, incluyendo: familias con hijos, adultos mayores, personas con discapacidades, niños en hogares de crianza temporal, mujeres embarazadas y personas de bajos ingresos con enfermedades específicas como tuberculosis, cáncer de mama o VIH/SIDA.

Cal MediConnect

Cal MediConnect es para las personas que reciben beneficios de Medi-Cal y también de Medicare, también se dice que tienen elegibilidad doble. Su meta es mejorar la coordinación de los cuidados para quienes tienen elegibilidad doble. Les permite inscribirse en un solo plan para manejar todos sus beneficios, en vez de tener planes separados de Medi-Cal y Medicare. También su meta es brindar cuidados de alta calidad que ayudan a las personas a mantenerse saludables y en sus hogares el mayor tiempo posible.

El futuro de Cal MediConnect

Información para Beneficiarios

El 1 de enero de 2023, su plan Cal MediConnect hará la transición a los Planes Medicare Medi-Cal (MMP o Planes Medi-Medi) provistos por la misma compañía que brinda su Cal MediConnect. Estos planes coincidentes están diseñados para coordinar la atención de personas con Medicare y Medi-Cal. Seguirá recibiendo los mismos beneficios de atención médica que recibe hoy.

Obtendrá todos sus servicios a través de Cal MediConnect hasta el 31 de diciembre de 2022. Luego, el 1 de enero de 2023, comenzará a recibir servicios automáticamente a través de sus planes coincidentes. Si está en Cal MediConnect hoy, NO necesita hacer nada para inscribirse en los planes correspondientes y mantener sus beneficios actuales. 

Su nuevo MMP lo ayudará con todas sus necesidades de atención médica y continuará coordinando sus beneficios y atención. Esto incluye servicios médicos y en el hogar y en la comunidad. También incluye suministros médicos y medicamentos. Los planes coincidentes incluirán los médicos que ve hoy o lo ayudarán a encontrar un nuevo médico que le guste.

Comenzará a recibir cartas sobre este cambio en octubre de 2022. No tiene que hacer nada este otoño para seguir recibiendo atención médica del plan que tiene hoy. Si tiene preguntas sobre su cobertura en 2022, comuníquese con su plan actual de Cal MediConnect.

Planes de Medi-Cal de Medicare

El programa Cal MediConnect está en transición el 31 de diciembre de 2022. A partir del 1 de enero de 2023, los miembros de Cal MediConnect pasarán a MMP o planes Medi-Medi. MMPs es el nombre del programa específico de California para los planes de necesidades especiales de doble elegibilidad de inscripción exclusivamente alineados (EAE D-SNP). Bajo la inscripción alineada exclusivamente, los beneficiarios pueden inscribirse en un D-SNP para los beneficios de Medicare y en un plan de atención administrada de Medi-Cal para los beneficios de Medi-Cal, ambos operados por la misma organización matriz para una mejor coordinación e integración de la atención.

Los MMP ofrecen un enfoque integrado para la atención y la coordinación de la atención que es como Cal MediConnect. Los MMP trabajarán juntos para brindar todos los beneficios cubiertos a sus miembros, y los miembros recibirán materiales integrados para miembros, como una tarjeta de identificación de miembro integrada.

La transición ocurrirá en todos los condados de la Iniciativa de atención coordinada (CCI): Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo y Santa Clara. Los planes Cal MediConnect existentes y todos los planes de atención administrada de Medi-Cal en estos condados deben crear MMP antes del 1 de enero de 2023 para respaldar esta transición.